David Contreras-Loya. 150 minutos, con una actividad cada 25 minutos o menos. Todas las cifras están en pesos mexicanos
Cada segmento es una parte de la sesión, con ancho proporcional a su duración. Las marcas azules son las actividades. Haga clic en una parte para ir a su detalle.
En plenaria, un caso a la vez. Todos votan el tipo de evaluación del caso base; después se muestra la variante y se vota de nuevo.
Seis estrategias mutuamente excluyentes para 1,000 adultos a 10 años. Costos y AVAC son incrementales frente a la atención habitual. Pida a los grupos que identifiquen las estrategias dominadas antes de revelar.
Cifras ilustrativas.
| Estrategia | Costo (M$) | AVAC | ICER | Estado | BMN (M$) |
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ICER calculada frente a la estrategia previa no dominada. BMN = beneficio monetario neto = λ × AVAC − costo. La mejor estrategia es la de mayor BMN, que siempre coincide con la de mayor ICER por debajo de λ en la frontera.
El programa atiende a una cohorte fija de adultos cada año. Los beneficios en salud y los costos médicos evitados empiezan en el año 2 y alcanzan su nivel pleno en el año 4. Los costos del programa corren desde el año 1. Para pasar de costo-efectividad a costo-beneficio falta un solo número, cuánto vale un AVAC en pesos. Ese número es el que se discute aquí.
Cifras ilustrativas. Los múltiplos de Hirth et al. (2000) son sus medianas en dólares de 1997 divididas entre el PIB per cápita de EE.UU. de ese año (31,400 USD). Aplicarlos a México supone una elasticidad ingreso de 1, supuesto que conviene discutir.
VPN según el valor por AVAC, de 0 a 15 veces el PIB per cápita. Las marcas son los métodos del menú.
Cambio en el VPN al mover cada parámetro ±25% (descuento: 3% y 7%). El parámetro de arriba es el que más vale la pena medir mejor.
Para el ejercicio integrador 2: cada grupo guarda su escenario y se comparan en plenaria.
| # | Valor AVAC | Preferencias | Desc. | Horiz. | Prod. | Fut. | VPN (M$) | Decisión |
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Modelo de supervivencia particionada con tres estados (estable, progresión y muerte), ciclos de 21 días y descuento de 3%. Las curvas son las distribuciones ajustadas a los datos reconstruidos del ensayo fase 3. Mueva el precio por ciclo hasta que la ICER llegue a su umbral.
Resultados preliminares. No citar.
Réplica del modelo del reporte en el navegador. Reproduce los resultados base con diferencias menores a 0.1%. Costos en pesos, convertidos de dólares de 2024 a 17.5 pesos por dólar.
El área verde es el tiempo estable y el área azul el tiempo en progresión. La línea continua es la sobrevida global y la discontinua la sobrevida libre de progresión.
| Años de vida | AVAC | Costo ($) | ICER frente a quimio. |
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Para después de la sesión, o en clase si sobra tiempo. Usan las herramientas de esta página y conectan varias partes de la sesión. El tercero alimenta el Proyecto Integrador del diplomado.
Retoma el umbral implícito que salió del menú de compras (parte 1) y lo compara con los valores del AVAC de la parte 5.
Cada grupo recibe una postura y la traduce a supuestos del modelo. Guarda su escenario en el registro.
Cada equipo toma el problema de su Proyecto Integrador, elige una intervención y redacta un dictamen de una página con estos elementos.
Se retoma en la sesión 6.2 (costos) y en la 7.1 (tecnologías digitales).
Cada participante revisa una evaluación económica publicada sobre México con una lista abreviada de 10 puntos basada en CHEERS 2022, que cubre pregunta, comparador, perspectiva, horizonte, descuento, fuente de efectividad, fuente de preferencias, costos, incertidumbre y conflicto de interés.